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防癌險問答・第 6 章

初期、輕度、重度,怎麼分

第 2 保單年度起,初期、輕度賠保額 10%;其餘癌症算重度,賠 100%。

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本章重點

一句話

第 2 保單年度起,初期、輕度都賠保額的 10%,整張保單只賠一次。初期、輕度以外的癌症,通通算「重度」,賠保額的 100%。

初期|賠保額 10%

原位癌、零期癌。條款歸在「癌症(初期)」。

輕度|賠保額 10%

「第一期大腸直腸癌」「第一期乳癌」等 10 項。條款明文列在「癌症(輕度)」。

重度|賠保額 100%

初期、輕度以外的癌症,通通算「重度」。

初期和輕度領的一樣:第 2 保單年度起賠保額 10%,整張保單只賠一次。保額 100 萬,初期、輕度領 10 萬,重度領 100 萬。

正文

範例商品

整理者補充

本單元的女癌、男癌是教材的代稱,數字取自簡報範例(保額 100 萬、繳 20 年),實際以保單條款為準。

整理者補充

「保單年度」,是從保單生效日起算:生效後的第一年是第 1 保單年度,滿一年之後是第 2 保單年度。

三種程度,各歸在哪裡

分類看條款:原位癌、零期癌歸在「癌症(初期)」,「第一期大腸直腸癌」「第一期乳癌」等明文列在「癌症(輕度)」,其餘通通算「重度」。

第 2 保單年度起確診,賠法如下:

程度 哪些癌症 賠
初期 原位癌、零期癌 保額 10%
輕度 第一期大腸直腸癌、第一期乳癌等(共 10 項) 保額 10%
重度 初期、輕度以外的癌症 保額 100%

初期和輕度領的一樣,初期、輕度保險金整張保單只賠一次。

第 1 保單年度確診呢?

確診的保單年度 初期、輕度 重度
第 1 保單年度 年繳保險費總和 × 1.06 年繳保險費總和 × 1.06
第 2 保單年度起 保額 10% 保額 100%

整理者補充

第 1 保單年度那一列,簡報只說了重度。初期、輕度是整理者查對保單條款(第 13 條)補上的:第 1 保單年度確診,也是賠年繳保險費總和的 1.06 倍,和重度一樣。重度的細節,見等待期與第一年。

算給你看

保額 100 萬:

  • 初期、輕度:100 萬 × 10% = 10 萬
  • 重度:100 萬 × 100% = 100 萬

客戶問:「我這樣可以領多少?」

照簡報這一題的答法,順序大概是這樣(順序是整理者重排的):

先分類

條款把這種癌症歸在哪一種?初期、輕度,還是重度?

再看年度

確診是第幾保單年度?第 2 保單年度起,才按保額的比例賠。

再算金額

初期、輕度:保額 10%。重度:保額 100%。

最後補一句

初期、輕度保險金,整張保單只賠一次。特定癌症加碼,只給重度。

常見疑問

「第一期」的癌症,都算輕度嗎?(整理者補充)

要看條款有沒有明文列出,不是所有第一期都算。教材的例子有:第一期大腸直腸癌、第一期乳癌、第一期攝護腺癌,都在條款列的輕度裡。

同樣是大腸直腸癌,第二期就不在輕度裡,算重度。

條款列的初期、輕度癌症有哪些?(整理者補充:查對保單條款)

癌症(初期):原位癌或零期癌;第一期惡性類癌;第二期(含)以下、而且不是惡性黑色素瘤的皮膚癌。

癌症(輕度),共 10 項:

  • 慢性淋巴性白血病第一期及第二期
  • 10 公分(含)以下的第一期何杰金氏病
  • 第一期前列腺癌(就是攝護腺癌)
  • 第一期膀胱乳頭狀癌
  • 甲狀腺微乳頭狀癌(1 公分以下)
  • 邊緣性卵巢癌
  • 第一期黑色素瘤
  • 第一期乳癌
  • 第一期子宮頸癌
  • 第一期大腸直腸癌

這份名單,女癌與男癌的條款一樣。以最新的條款為準。

先確診重度,再確診輕度呢?(整理者補充)

已經先符合重度(或同時符合重度)的人,不再給初期、輕度保險金。這是條款第 13 條寫的。

輕度領過了,之後變成重度,還有得領嗎?

有。初期、輕度保險金整張保單只賠一次,重度是另一筆。輕度領過的,會從「重度保險金」裡扣掉,只補差額。

細節在重度與特定癌症加碼。

初期、輕度,也有特定癌症加碼嗎?

沒有。特定癌症保險金只給「重度」,初期、輕度沒有。

整理者補充|哪一種算輕度,以條款為準

簡報的例子有:第一期大腸直腸癌、第一期攝護腺癌、第一期乳癌。其他癌症、第幾期算不算輕度,請看條款明文列出的項目(上面有整理),不要憑印象回答客戶。

動手練一練

想再深入

差了 10 倍

整理者補充

同樣是確診癌症,初期、輕度賠保額 10%,重度賠保額 100%。保額 100 萬,就是 10 萬和 100 萬的差別,差了 10 倍。

所以客戶問「我可以領多少」,答案取決於他確診的是哪一種,還有確診的保單年度。

接著看

想換成自己的數字,用癌症保險金試算器:選初期、輕度或重度,填保額與確診年度。

圖解:初期、輕度、重度,各賠保額的多少(可點開放大)

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