防癌險問答・第 6 章
初期、輕度、重度,怎麼分
第 2 保單年度起,初期、輕度賠保額 10%;其餘癌症算重度,賠 100%。
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本章重點
一句話
第 2 保單年度起,初期、輕度都賠保額的 10%,整張保單只賠一次。初期、輕度以外的癌症,通通算「重度」,賠保額的 100%。
初期|賠保額 10%
原位癌、零期癌。條款歸在「癌症(初期)」。
輕度|賠保額 10%
「第一期大腸直腸癌」「第一期乳癌」等 10 項。條款明文列在「癌症(輕度)」。
重度|賠保額 100%
初期、輕度以外的癌症,通通算「重度」。
初期和輕度領的一樣:第 2 保單年度起賠保額 10%,整張保單只賠一次。保額 100 萬,初期、輕度領 10 萬,重度領 100 萬。
正文
範例商品
整理者補充
本單元的女癌、男癌是教材的代稱,數字取自簡報範例(保額 100 萬、繳 20 年),實際以保單條款為準。
整理者補充
「保單年度」,是從保單生效日起算:生效後的第一年是第 1 保單年度,滿一年之後是第 2 保單年度。
三種程度,各歸在哪裡
分類看條款:原位癌、零期癌歸在「癌症(初期)」,「第一期大腸直腸癌」「第一期乳癌」等明文列在「癌症(輕度)」,其餘通通算「重度」。
第 2 保單年度起確診,賠法如下:
| 程度 | 哪些癌症 | 賠 |
|---|---|---|
| 初期 | 原位癌、零期癌 | 保額 10% |
| 輕度 | 第一期大腸直腸癌、第一期乳癌等(共 10 項) | 保額 10% |
| 重度 | 初期、輕度以外的癌症 | 保額 100% |
初期和輕度領的一樣,初期、輕度保險金整張保單只賠一次。
第 1 保單年度確診呢?
| 確診的保單年度 | 初期、輕度 | 重度 |
|---|---|---|
| 第 1 保單年度 | 年繳保險費總和 × 1.06 | 年繳保險費總和 × 1.06 |
| 第 2 保單年度起 | 保額 10% | 保額 100% |
整理者補充
第 1 保單年度那一列,簡報只說了重度。初期、輕度是整理者查對保單條款(第 13 條)補上的:第 1 保單年度確診,也是賠年繳保險費總和的 1.06 倍,和重度一樣。重度的細節,見等待期與第一年。
算給你看
保額 100 萬:
- 初期、輕度:100 萬 × 10% = 10 萬
- 重度:100 萬 × 100% = 100 萬
客戶問:「我這樣可以領多少?」
照簡報這一題的答法,順序大概是這樣(順序是整理者重排的):
先分類
條款把這種癌症歸在哪一種?初期、輕度,還是重度?
再看年度
確診是第幾保單年度?第 2 保單年度起,才按保額的比例賠。
再算金額
初期、輕度:保額 10%。重度:保額 100%。
最後補一句
初期、輕度保險金,整張保單只賠一次。特定癌症加碼,只給重度。
常見疑問
「第一期」的癌症,都算輕度嗎?(整理者補充)
要看條款有沒有明文列出,不是所有第一期都算。教材的例子有:第一期大腸直腸癌、第一期乳癌、第一期攝護腺癌,都在條款列的輕度裡。
同樣是大腸直腸癌,第二期就不在輕度裡,算重度。
條款列的初期、輕度癌症有哪些?(整理者補充:查對保單條款)
癌症(初期):原位癌或零期癌;第一期惡性類癌;第二期(含)以下、而且不是惡性黑色素瘤的皮膚癌。
癌症(輕度),共 10 項:
- 慢性淋巴性白血病第一期及第二期
- 10 公分(含)以下的第一期何杰金氏病
- 第一期前列腺癌(就是攝護腺癌)
- 第一期膀胱乳頭狀癌
- 甲狀腺微乳頭狀癌(1 公分以下)
- 邊緣性卵巢癌
- 第一期黑色素瘤
- 第一期乳癌
- 第一期子宮頸癌
- 第一期大腸直腸癌
這份名單,女癌與男癌的條款一樣。以最新的條款為準。
先確診重度,再確診輕度呢?(整理者補充)
已經先符合重度(或同時符合重度)的人,不再給初期、輕度保險金。這是條款第 13 條寫的。
初期、輕度,也有特定癌症加碼嗎?
沒有。特定癌症保險金只給「重度」,初期、輕度沒有。
整理者補充|哪一種算輕度,以條款為準
簡報的例子有:第一期大腸直腸癌、第一期攝護腺癌、第一期乳癌。其他癌症、第幾期算不算輕度,請看條款明文列出的項目(上面有整理),不要憑印象回答客戶。
動手練一練
想再深入
差了 10 倍
整理者補充
同樣是確診癌症,初期、輕度賠保額 10%,重度賠保額 100%。保額 100 萬,就是 10 萬和 100 萬的差別,差了 10 倍。
所以客戶問「我可以領多少」,答案取決於他確診的是哪一種,還有確診的保單年度。
接著看
- 重度與特定癌症加碼:最高 1.5 倍:重度怎麼算,特定癌症怎麼加碼。
- 等待期與第一年:什麼時候開始賠:等待期 90 天,與第 1 保單年度的賠法。
想換成自己的數字,用癌症保險金試算器:選初期、輕度或重度,填保額與確診年度。